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杭州大江东医院的专家火眼金睛 鱼刺、变异哪里逃!

2018年7月16日  来源: 作者:通讯员 缪佳楠 记者 俞超雄 编辑 俞超雄   编辑:俞超雄

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  对幼儿来说鱼肉营养丰富,家长总是希望宝宝多吃点,但是一不小心也易引发鱼刺卡喉让幼童饱受折磨。近日,杭州市大江东医院就陆续接诊了多名被鱼刺卡喉的幼儿。

  近日晚上11点,杭州大江东医院放射科来了一位急诊小患者,因鱼刺卡喉脸色很差、干咳不止。五官科做完常规喉镜后并没有发现鱼刺,所以建议做咽喉食道CT检查。检查完成后,有着多年工作经验的边国民医师通过分析对比300多幅CT图片,终于找到了这根长约5毫米的鱼刺,一看位置,他惊出了一身冷汗。

火眼金睛,鱼刺、变异哪里逃!

  原来鱼刺已经穿透食道壁,并刺向主动脉位置,可怕的是主动脉区域内已经看不到主动脉了,难道已被刺破瘪下去了?后边医师经过反复研究图像,凭借丰富的诊断经验断定:这名幼儿属少见的右位主动脉弓(正常人在左边),所以当鱼刺穿透左侧时她才能幸免于难,正是这不足0.1%概率的变异救了她。

火眼金睛,鱼刺、变异哪里逃!

  如果说5毫米的鱼刺难找,那在普通CT下发现血管病变又是何等困难?杭州大江东医院边国明医师凭借火眼金睛和炉火纯青的功力让微小东西无所遁迹现原形,实在让人肃然起敬!

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  经常有家长抱怨:取一根小小的鱼刺居然要做几百块的CT?是的!很需要,尤其对这种鱼刺刺破食道的病例,CT多重组技术可同时获得多个位置的影像,能清楚有效地显示食管异物,并能清楚显示鱼刺的位置、大小及食管损伤或周围组织被损害的情况,为临床选择治疗方式提供强有力的帮助。CT对食管鱼刺异物的敏感性和特异性均达97.3%,且为无创检查。因此放射科医生建议凡是有食鱼史且有相应临床症状者有条件应首选CT检查。

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  家庭处理最危险的方法就是吞咽馒头饭团此类食物。这不仅不能除掉卡住的鱼刺,而且容易让鱼刺卡得更深,甚至可能刺破咽喉、食道、胃壁,伤到肝脏、主动脉等,轻则造成感染,重则送掉性命。

  被卡鱼刺该如何处理呢?杭州大江东医院的专家说,鱼刺卡喉后,应马上停止进食,同时让家人或朋友帮忙初步查看鱼刺的位置,在不伤及喉部的前提下,可用筷子或小镊子取出。对卡的部位较深的鱼刺,可用洗净的手或筷子压住舌根部引起呕吐,使被卡住的鱼刺随着呕吐物一起吐出。如果没有把握,请及时就医,及时检查。

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